|
Η Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος είναι μια επέμβαση που τις τελευταίες δεκαετίες αποτελεί την οριστική λύση για την αποκατάσταση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Σε αυτή την επέμβαση αφαιρείται ο κατεστραμμένος χόνδρος και την θέση του παίρνουν ειδικά εμφυτεύματα που κατασκευάζονται από βιοσυμβατά κράματα μετάλλων που χωρίζονται μεταξύ τους με ειδικό πολυμερές εμφύτευμα.
Με την Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος αποκαθίσταται η επαλληλία της άρθρωσης και η ανώδυνη λειτουργία αυτής.
Ανατομία του γόνατος
Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από τις χόνδρινες επιφάνειες τριών οστών που κατά την κίνηση ολισθαίνουν μεταξύ τους:
• Χόνδρινη επιφάνεια του περιφερικού μηριαίου οστού
• Χόνδρινη επιφάνεια του κεντρικού τμήματος της κνήμης
• Χόνδρινη επιφάνεια της επιγονατίδας
Στην Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος αντικαθίστανται οι χόνδρινες επικαλύψεις του μηριαίου και της κνήμης και σε ορισμένες και αυτή της επιγονατίδας.
Οστεοαρθρίτιδα
Η πιο συχνή πάθηση που οδηγεί στην Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος είναι η οστεοαρθρίτιδα.
Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από τη διάσπαση του χόνδρου της άρθρωσης. Η βλάβη στον χόνδρο και τα οστά περιορίζει την κίνηση και μπορεί να προκαλέσει πόνο.. Ανάλογα με την φθορά των χόνδρινων επιφανειών η οστεοαρθρίτιδα κατηγοριοποιείτε σε τέσσερα στάδια
Άλλες μορφές αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα που προκύπτει από τραυματισμό στο γόνατο, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε εκφυλισμό της άρθρωσης του γόνατος.
Συντηρητική αντιμετώπιση
Στα πρώιμα στάδια της οστεοαρθρίτιδας γίνεται προσπάθεια ελέγχου του πόνου και επιβράδυνση της εξέλιξης της πάθησης με:
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν Γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη
• Αναλγητικά
• Τροποποίηση και περιορισμό των επώδυνων δραστηριοτήτων
• Χρήση αφαιρούμενων ναρθηκων
• Φυσικοθεραπεία
• Ενέσεις κορτιζόνης στην άρθρωση του γόνατος
• Ενέσεις ιξώδους συμπληρώματος υαλουρονικού οξέος που προσδίδει στην άρθρωση λίπανση ώστε να κάνει την λειτουργία της ανώδυνη.
• Απώλεια βάρους
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η ολική αρθροπλαστική Γόνατος είναι μια επέμβαση που ως βασικό στόχο έχει την εξάλειψη του πόνου και την ανάκτηση της ανώδυνης κινητικότητας της άρθρωσης.
Ο σωστός προεγχειρητικός σχεδιασμός αποτελεί βασικό στάδιο της όλης διαδικασίας και περιλαμβάνει.
• Ακτινογραφίες
• Αξονική τομογραφία . Είναι απαραίτητη για την εκτίμηση πιθανών οστικών ελλειμμάτων.
• Μαγνητικής τομογραφίας για την εκτίμηση της συνδεσμικής ακεραιότητας.
• Αξονομέτρηση για την εκτίμηση των παραμορφώσεων
Η λήψη των δεδομένων από τον προεγχειρητικό σχεδιασμό μας οδηγεί στην επιλογή του κατάλληλου τύπου πρόθεσης καθώς και στην εκτίμηση του μεγέθους αυτής.
Η επέμβαση πραγματοποιείτε είτε με την κλασσική μέθοδο είτε με ρομποτική πλοήγηση.
Η πρόθεση αποτελείται γενικά από 3 τμήματα:
• το κνημιαίο που αντικαθιστά την χόνδρινη επικάλυψη της κνήμης
• το μηριαίο που αντικαθιστά την χόνδρινη επικάλυψη
• της επιγονατίδας
Μετεγχειρητικά
Μετά την επέμβαση ο ασθενής ακολουθεί από την ίδια ημέρα πρόγραμμα ταχείας αποκατάστασης ώστε ο ασθενής να μπορεί να βαδίσει αυτόνομα και να εξέλθει από την κλινική εντός 1-2 ημερών.
Ένας φυσιοθεραπευτής σε συνεννόηση με τον Δρ. Ιωάννη Κορμπάκη θα συναντηθεί μαζί σας αμέσως μετά την επέμβαση και θα σχεδιάσει ένα πρόγραμμα άσκησης για εσάς. Ο πόνος σας θα ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή, ώστε να μπορείτε να συμμετέχετε στην άσκηση. Θα σας δοθεί ένα πρόγραμμα άσκησης που θα ακολουθήσετε τόσο στο νοσοκομείο όσο και μετά την έξοδο.
Η Ολική Αρθροπλαστική του Γόνατος αποτελεί την λύση στην επώδυνη άρθρωση που προκαλεί κάθε είδους αρθρίτιδα. Το ποσοστό επιτυχίας υπερβαίνει το 95%. Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης βασιζόμενος τόσο στην εμπειρία όσο και στην εκπαίδευση πραγματοποιεί την συγκεκριμένη επέμβαση.
Το καλό αποτέλεσμα βασίζεται:
• Στην σωστή ένδειξη για αρθροπλαστική
• Στον ακριβή προεγχειρητικό σχεδιασμό
• Στην σωστή χειρουργική τεχνική που πολλές φορές γίνεται με ρομποτικά συστήματα πλοήγησης.
• Στην επιλογή υψηλής ποιότητας προθέσεων
• Στο εξατομικευμένο μετεγχειρητικό πρωτόκολλο αποκατάστασης και στην συνεχή παρακολούθηση του ασθενή.
|
