Η Ωλένια νευροπάθεια είναι η πίεση του ωλενίου νεύρου που συμβαίνει συχνότερα στην ανατομική περιοχή του αγκώνα (Cubital tunnel syndrome) και λιγότερο συχνά στον καρπό (Guyon canal syndrome). 

Αιτία
Η ωλενια νευροπάθεια μπορεί να οφείλεται σε
    • Πιεστικά φαινόμενα επί του νεύρου κυρίως από υπερτροφικούς και φλεγμονώδης ιστούς που το περιβάλλουν στην ανατομική περιοχή του αγκώνα ή και του καρπού
    • Κινήσεις που ασκούν τάση στο νεύρο όπως είναι η παρατεταμένη κάμψη του αγκώνα
    • Χειρωνακτική εργασία
    • Παλαιές κακώσεις – κατάγματα στην περιοχή του αγκώνα ή και στον καρπό
    • Χωροκατακτητικές εξεργασίες όπως λιπώματα , γάγγλια κ.α.

    
Συμπτώματα - Εργαστηριακες εξετάσεις

Η Ωλένια νευροπάθεια εκδηλώνεται με συμντώματα όπως: 

    • μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο 
    • εξασθένηση της συλληπτικής δύναμης του χεριού και δυσκολία στον συντονισμό των λεπτών κινήσεων των δακτύλων
    • Εάν το νεύρο είναι πολύ πιεσμένο και ιδαίτερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί μυική ατροφία στο χέρι. 

Η κλινική εικόνα πρέπει να συμπληρώνεται με τις κατάλληλες εξετάσεις που περιλαμβάνουν:
    • Ακτινογραφίες
    • Ηλεκτροφυσιολογικος έλεγχος-Μελέτη αγωγιμότητας νεύρων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν πόσο καλά λειτουργεί το νεύρο και να βοηθήσουν στον εντοπισμό του σημείου συμπίεσης του.
    • Μαγνητική τομογραφία σε περιπτώσεις που πιθανολογείτε ή ύπαρξη κάποιας εξεργασίας

Θεραπεία
Η σωστή εκτίμηση της βαρύτητας της πάθησης όσο και των αιτιών της αποτελούν βασικά κριτήρια για την επιλογή της θεραπείας. 

    • Συντηρητική αντιμετώπιση
Η μη επεμβατική αντιμετώπιση ακολουθείται σε ασθενείς με ήπια συμπτώματα που διαρκούν μικρό χρονικό διάστημα  οφείλονται κυρίως σε καταπόνηση του άνω άκρου. Αυτή συνίσταται στην χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φάρμακών (ΜΣΑΦ), στις περιοχικές ενέσεις στεροειδών στην χρήση νάρθηκα ακινητοποίησης του αγκώνα ή και του καρπού καθώς στην πραγματοποίηση φυσικοθεραπείων με ασκήσεις ολίσθησης του νεύρου

    • Χειρουργική Θεραπεία
Η επιλογή της μεθόδου είναι πολύ σημαντική καθώς πρέπει να διασφαλιστεί η οριστική λύση του προβλήματος. Σε αντίθετη περίπτωση κάθε αναθεώρηση μιας μη επιτυχημένης επέμβασης έχει χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας
Σε ότι αφορά την αντιμετώπιση της ωλένιας νευρίτιδας υπάρχουν πολλές μέθοδοι αποκατάστασης της. Μερικές από αυτές είναι
    • Η απλή αποσυμπιεσή 
    • Έσω επικονδυλεκτομή 
    • Πρόσθια μεταφορά- μετάθεση ωλενίου νεύρου

Η μετάθεση του ωλενίου νεύρου αποτελεί την καλύτερη επιλογή καθότι εκτός από την αποσυμπίεση του νεύρου αποφεύγεται η τάση του νεύρου κατά τις κινήσεις κάμψης του αγκώνα.
Το νεύρο μπορεί να μετακινηθεί για να βρίσκεται κάτω από το δέρμα και το λίπος αλλά πάνω από τον μυ (υποδόρια μετάθεση), εντός του μυός (ενδομυϊκή μετάθεση) ή κάτω από τον μυ (υπομυϊκή μετάθεση).
Σε περιπτώσεις που υπάρχει μεμονωμένα ή συνυπάρχει πιεστική νευροπάθεια στον καρπό , πρέπει να γίνεται μικροχειρουργική διάνοιξη του Guyon Canal.
 
Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης έχει πολυετή εκπαίδευση – εξειδίκευση στα πιο εξειδικευμένα παγκοσμίως κέντρα αντιμετώπισης παθήσεων περιφερικών νευρών και σε συνδυασμό με την πολυετή αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών έχει την κατάλληλη εμπειρία στην μικροχειρουργική αντιμετώπιση των πιεστικών νευροπαθειών του ωλενίου νεύρου με τον καλύτερο τρόπο.
Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης πραγματοποιεί κατά κανόνα την πρόσθια ενδομυική μεταφορά του ωλενίου νεύρου στον αγκώνα και την πλήρη αποσυμπίεση του ωλένιου νεύρου και των κλάδων του στον καρπό. Οι επεμβάσεις αυτές έχουν υψηλότατο ποσοστό επιτυχίας. 

Ακόμα και σε παραμελλημένες  περιπτώσεις όπου υπάρχει βαθμός μυϊκής ατροφίας ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης διενεργεί επικουρικά στοχευμένες επεμβάσεις νευρομεταφορών που βελτιώνουν σε πολύ μεγάλο βαθμό το λειτουργικό αποτέλεσμα του χεριού.

Διαδικασία επέμβασης - Μετεγχειρητική Aποκατάσταση

Η επέμβαση γίνεται με περιοχική αναισθησία. Ο ασθενής  προσέρχεται στο νοσοκομείο μία ώρα πριν την επέμβαση για να γίνει εισαγωγή και οι απαραίτητες εξετάσεις. Κατόπιν ακολουθεί η επέμβαση και ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο εντός λίγων ωρών με τις κατάλληλες οδηγίες.

 Ο  ασθενής φέρει νάρθηκα για 3 ημέρες. Κατόπιν αφαιρείται ο νάρθηκας και επιτρέπεται να γίνονται κινήσεις του αγκώνα και του καρπού. Εντός 15 ημερών αφαιρούνται τα ράμματα.